生育保险报销必读策略

生育保险报销必读策略

关于生育保险，一直是我们最关心的话题，俗话说，支付社会保障数千天，暂时使用社会保障，下面看看小边提供的生育保险报销必读策略。什么是生育保险？生育保险是国家和社会在劳动者因子女暂时中断劳动力时及时给予物质帮助的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项：一是生育津贴，二是生育医疗待遇。享受生育保险报销条件的职工享受生育保险待遇，应当同时满足以下条件：1。用人单位为职工支付1年以上，并继续支付；2。符合国家、省人口和计划生育规定。缴费比例国家规定，公司都要按照员工社保缴费基数的0.8%到0.85%缴纳生育保险，员工个人无需支付。生育保险报销范围一般规定，生育保险报销分为生育医疗待遇、生育津贴、计划生育手术医疗费用。女职工生育检查费、接生费、手术费、住院费、药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗费用和药品费用(含自费药品和营养药品)由职工个人承担。女职工出院后，因生育引起疾病的医疗费用由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费用按照医疗保险待遇的规定办理。产假结束后，女职工因病需要休息治疗的，按照有关病假治疗和医疗保险治疗的规定办理。女职工依法享受产假期间的生育津贴，按上一年度职工月平均工资计算，由生育保险基金支付。如果单位不给我们缴纳生育保险，并不意味着我们得不到任何补贴。单位有义务向我们支付生育费。计划生育手术费用职工因计划生育放置(取出)宫内节育器等计划生育手术发生的医疗费用。如何计算生育医疗费用报销分为两种形式：一种是固定报销金额，即无论你花多少钱，社会保障机构都会按固定金额报销你。例如，在北京，产前检查可以报销约1400，在三级医院自然分娩可以报销约3300，剖腹产可以报销约4400，在一级医院或二级医院生产，报销金额将较少。另一种是按一定比例报销你花的钱。以广州为例。怀孕后，你应该去指定的医院进行医疗确认。在怀孕过程中，所有的检查和手术都在指定的医院进行。当你生完孩子结算时，你只需要支付你应该支付的部分。如何计算生育津贴？=去年，本单位人均支付工资divide;30times;正常情况下，女员工的基本产假是98天。如果是剖腹产，再加15天；多胞胎的人每多生一个宝宝就多加15天。现在，假设你们公司上一年的平均工资是5000，如果是自然分娩，那么你可以得到5万divide;30times;98=16333元。如果是剖腹产，产假加15天，可以拿到5万divide;30times;（98 15）=18833元。报销过程中生育医疗费用(产前检查)所需材料:生育服务证原件及复印件一份；婴儿出生证明复印件一份；医疗诊断证明复印件一份；所有收据、处方(中西医药费)原件按日期顺利整理(诊疗费4元可报销)；《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份。提交时间:每月1-10日(婴儿出生后2个月)。办理流程：被保险单位经办人应持上述材料向社会保障中心报告，并在受理批准后30个工作日内支付生育医疗费用（产前检查）。计划生育手术医疗费用（住院费用）所需材料：生育服务证书原件及复印件；婴儿出生证明复印件；医疗诊断证明复印件；所有收据、处方（中西医药费）、住院费用明细、住院结算清单原件按日期顺序整理（医疗费用可报销4元）；《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》。提交时间:每月1-10日(婴儿出生后2个月)。办理流程:单位经办人每月1-20日向社保中心报告上述材料，经批准后30个工作日内支付计划生育手术医疗费用。生育津贴所需材料:结婚证原件及复印件一份；生育服务证原件及复印件一份；婴儿出生证明原件及复印件一份；医疗诊断证明原件及复印件一份；《北京市生育津贴申请人信息登记表》一式两份提交时间:每月1-10日(婴儿出生后2个月后办理)。办理流程：单位经办人应将上述材料报社保中心，经批准后30个工作日内支付生育津贴。产假如何计算正常产假：98天；生育奖励假：30天；难产：增加15天；多胞胎生育：增加15天；妊娠不足16周（含）流产：15天；妊娠超过16周流产：42天；产假：15天。如何使用具有下列条件的男性生育保险，可以申请一次性生育补贴：1。符合国家计划生育政策和法定生育条件；2。当配偶因病理原因出生或流产时，用人单位参加生育保险，并连续缴纳生育保险费（不包括补充、欠款、中断）12个月以上；3。未纳入生育保险范围，符合国家生育政策。参加生育保险的男职工连续缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城市人口、城市失业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴)，按照《办法》第八条的规定享受女职工生育医疗费50%的一次性生育医疗费补贴。补贴标准如下：剖宫产或剖宫产1500元；1000元；3个月生产或流产500元；3个月流产150元；多胞胎每婴儿增加200元。