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医疗保险

6个问题读懂医疗保险

2022-08-05 医疗保险 加入收藏
6.了解医疗保险 1、医疗保险概念:广义医疗保险,又称国家健康社会保险,即覆盖国家社会保险制度的保险待遇;狭义的医疗保险只是指劳动者及其支持亲属生病或非工伤的社会保险制度。疾病保险和医疗保险在我国经常相互使用。2.医疗保险的特点:(1)实施医疗保险制度的普遍性。普遍性是指医疗保险制度的实施不应针对特定群体,每个人都有疾病的可能性和治疗的必要性,无论其身份、地位如何,都有疾病的可能性和治疗的需求。(

6.了解医疗保险

1、医疗保险概念:广义医疗保险,又称国家健康社会保险,即覆盖国家社会保险制度的保险待遇;狭义的医疗保险只是指劳动者及其支持亲属生病或非工伤的社会保险制度。疾病保险和医疗保险在我国经常相互使用。2.医疗保险的特点:(1)实施医疗保险制度的普遍性。普遍性是指医疗保险制度的实施不应针对特定群体,每个人都有疾病的可能性和治疗的必要性,无论其身份、地位如何,都有疾病的可能性和治疗的需求。(2)实施医疗保险制度的技术性。医疗保险相对复杂,也就是说,社会保险制度的实施不仅是社会保险技术的运作,也涉及医疗卫生技术的合作与协调。(3)医疗保险的实施与其他社会保险制度交叉。在实施养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险等制度时,需要医疗保险制度的协调。医疗保险制度的适用范围:随着《社会保险法》的实施,我国将逐步实现全民医疗保险。根据《社会保险》的规定,职工应当参加职工基本医疗保险,用人单位和职工应当按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇主的个体工商户、在用人单位参加职工基本医疗保险的兼职员工和其他灵活就业人员,可以参加职工基本医疗保险,个人按照国家规定缴纳基本医疗费用。建立健全新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。4、医疗保险基金筹集:根据社会保险的规定,职工应当参加职工基本医疗保险,用人单位和职工应当按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇主的个体工商户、在用人单位参加职工基本医疗保险的兼职员工和其他灵活就业人员,可以参加职工基本医疗保险,个人按照国家规定缴纳基本医疗费用。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、60岁以上低收入家庭的老年人和未成年人,由政府给予补贴。5.医疗保险待遇:(1)疾病津贴。是指被保险人因疾病中断而给予的物质帮助。疾病津贴一般按被保险人平均收入的一定比例发放,一般为被保险人工资的50%-70%。疾病津贴是针对职工的,没有职业身份的人不应享受疾病津贴。(2)医疗救治费。指为被保险人提供医疗救治所花费的相关费用。根据《社会保险法》的规定,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准、急救医疗费用。(3)供养亲属的医疗补贴。在向被保险人提供医疗补贴的同时,各国也应向其亲属提供类似的服务。被支持的亲属包括无收入配偶和未成年子女、依赖被保险人赡养的父母等。6、医疗保险法律制度中的医疗服务管理:政府确定现行医疗保险的服务范围和标准,制定基本医疗保险药品目录、诊疗目录和医疗服务设施标准;指定医疗机构和指定药店。

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